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手经常脱皮,是生病了还是缺营养?(转载)

发布日期:2022-02-21浏览次数(710)


一到冬天,很多人会面临“手部脱皮”的问题。

今天就来聊聊手部脱皮是什么原因导致的,以及应该怎么处理。


很多人都怀疑,手上脱皮是不是跟缺少哪种维生素有关?

理论上讲,确实有点儿关系,维生素B族是我们皮肤维持正常角化必不可少的原料。

但大家也别着急着去补维生素B。

因为如果仅仅是手部脱皮,而身上其他皮肤都正常,那大概率不是缺维生素B引起的,没必要盲目额外补充某种维生素(如果严重偏食或者无法正常进食,那另当别论)


其实,很多人手部脱皮都是“正常”的生理现象。

冬季全身皮肤都干燥,手部的角质层特别厚,就更容易缺水,尤其是指甲周围,表现最明显。

比如“长倒刺”就是一种很早表现出来的症状,遇到这种预警信号时,赶紧涂抹护手霜吧。

当然还有一种特殊情况,在小朋友身上常见一些,那就是——自己啃的。

如果发现小朋友啃手指的问题比较严重,这可能和焦虑或一些情绪暗示有关,其实可以去医院检查看看


这里举几个会导致手部脱皮(屑)的疾病,方便大家初步评估,但要注意,理论毕竟只是理论,如果怀疑自己生病,一定要去医院让医生给诊断。

1.湿疹/皮炎

这是手部脱皮最常见的一大类疾病。

很多患者会伴有身体其他部位的类似皮损,表现为对称性的红斑、鳞屑,急性发作有点儿类似手癣,可能会更肿,甚至有渗出,慢性反复发作则会出现局部皮肤的肥厚浸润,甚至苔藓化,手掌都会变厚变硬。

最大的问题是瘙痒难忍,而且复发率太高,就像个狗皮膏药黏住你。

至于原因,很难明确,而且因人而异,有的可能是季节相关,而有的可能跟局部接触有关。

治疗方法会因人而异,因病情不同而异,总之,得在医生指导下正确用药[1]

2.手足癣


手足癣是一种常见的浅部真菌感染。

真菌是一种跟细菌差不多的微生物,有害真菌招惹上人,皮肤表面就会出现问题,感染到脚叫“足癣”,感染到手就是“手癣”[2]

因为真菌以表皮的角质细胞为食,就像放羊一样,吃完了这块儿吃那块儿,吃到哪儿,哪儿就脱皮,让人苦不堪言。

所以手癣会在手指侧缘、手掌面、手背等部位出现红斑、鳞屑、水疱等,面积会随着病情的发展而逐渐扩大。

不过要注意,手部的真菌感染往往是足癣或甲真菌病自身传播导致的,很少会首发,而且常常是单个手掌发病。

因此,如果想排查真菌感染,可以看看自己是不是一只手脱皮,另外再检查下自己有没有足癣或者指/趾甲破损变色。

当然了,更可靠的判断方法是去医院做一个真菌学的检测。

3.汗疱疹

汗疱疹是个季节相关的疾病[3]

主要发生在夏季,或者夏季加重,有些人冬天手汗多也会发作。

主要的表现是角质层深在的小水疱,对称分布,由于手掌部位的角质层太厚,水疱很不容易破,可以自行缓慢吸收,干涸后形成脱皮,露出红色鲜艳的新生上皮。


由于太薄嫩往往会感觉疼痛,但很快又会长出新的水疱,周而复始。整个过程会伴有不同程度的瘙痒及烧灼感,但不及手癣剧烈。

汗疱疹自己玩儿腻了会自愈,因此如果确诊是汗疱疹,而症状并不严重,建议与其和平相处。

治疗以保护剂为主,瘙痒或脱皮时可以外用激素软膏,症状严重加用水杨酸类制剂,或短期口服激素,非常有效。具体治疗方案因人而异,听从医生指导。

4.剥脱性角质松解症


这个问题看起来会比较严重,起病初始有点儿像汗疱疹,但后面范围逐渐扩大,出现大面积的薄纸样鳞屑和角质剥脱。

原因也很复杂,有的人真的是解释不清,由于容易在暖热季节复发,往往会合并局部多汗,因此还被称为层板状出汗不良症。

虽然可以自愈,但反复发作非常常见,可以外用一些低浓度的角质剥脱剂或温和滋润的保护剂,以恢复正常角质代谢为主,特别严重的时候,医生也可能考虑进行短期激素治疗[4]

5.进行性指掌角皮症

名字听上去挺玄,但它还有个特别接地气儿的别称叫做“家庭主妇手”,虽然这样叫,但是患病还真不仅仅限于女性,好多家庭煮夫也会中招。

主要是因为做家务时躲不掉的各种洗洁精、洗衣液等物质的接触,刺激皮肤出现症状。

它的典型症状是:手指末端及前半个手掌面,干燥起皱,细小的鳞屑伴有碎玻璃样的浅表裂纹,长期的病变可以使手指看上去变细,脆弱,沾水后疼痛,甚至活动受限。

除了尿素霜、水杨酸软膏、多磺酸粘多糖乳膏等外用药物对症治疗外,最好的办法就是保护和尽量避免接触诱因。

6.其他系统性皮肤问题

还有些系统性皮肤问题也会伴有手部的脱皮现象,比如药疹、银屑病等,需要综合考虑。

那么问题来了,出现什么情况需要去医院呢?什么情况下可以暂时自己处理呢?

皮肤科医生认为,出了任何问题,都需要首先去医院请医生面诊明确诊断,在这个基础上才能明确治疗方向。

大部分的手部脱皮问题可能都会是一个慢性过程,因此,后续的治疗可以在家酌情处理。

当然了,如果出现治疗效果不理想,或者伴随新的症状,那么还需要及时复诊,让有经验的医生帮你判断,千万别盲目侥幸,反而耽误了病情。

另外,也提醒大家,别太过于相信所谓的偏方和坊间的“灵丹妙药”, 作为医生,最担心的事情就是不恰当的治疗方法可能会让病情雪上加霜,没有经过循证医学验证的方法毕竟不可靠。

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